母乳育児は「いちばん自然なこと」と言われますが、自然だからといって簡単とはかぎりません。初期のつまずきはほとんど解決できます——どこでつまずいているかが分かれば。
一、吸わせ方:痛みはほぼ必ず姿勢の問題
正しく吸えていれば、痛みが続くことはありません。 最初の数秒の引っぱられる感じは正常ですが、ずっと刺すように痛い、乳頭が変形して白くなる、切れて血がにじむ——これらはほぼすべて浅飲みのサインです。
正しく吸えているときの様子:
- 口が大きく開いている(あくびのように)、下唇が外にめくれている
- 乳頭だけでなく乳輪の大部分をふくんでいる。下側の乳輪を上側より多くふくむ
- あごが乳房に触れ、鼻先はわずかに触れるか少し空いている
- リズミカルな飲み込む音が聞こえる(チュッチュッという音ではなく)
- 離したあとの乳頭が丸い(つぶれたり斜めになったりしていない)
直し方:赤ちゃんの鼻先を乳頭に向け、大きく口を開けた瞬間にすばやく引き寄せます(赤ちゃんを乳房へ運ぶのであって、体を赤ちゃんに寄せるのではありません)。痛かったら我慢せず、指を口の端に入れて陰圧を解いてからやり直します。
二、分泌量:需要と供給で決まり、スープでは決まらない
母乳は出した分だけ作られるという原則で動きます。実際に効くのは次の三つだけです:
- 頻回に授乳する:新生児期は1日8〜12回以上、夜間も含めて——夜はプロラクチンがいちばん高くなるので、まとめて寝るために抜かないこと
- しっかり出しきる:正しく吸わせたうえで、片側を飲みきってから反対側へ(後乳は脂肪が多い)
- お母さんの土台:十分なエネルギー、水分、休息
濃いスープや豚足で母乳は増えません——脂肪は母乳の原料ではなく、どんなスープを飲むより授乳回数を増やすほうが効きます。
三、「足りているか」の見きわめ方
哺乳瓶の目盛りではなく、この三つを見ます:
- おしっこの量:生後5日以降は1日6枚以上のずっしり重い紙おむつ
- 体重の曲線:自分のパーセンタイルに沿って安定して伸びている(生後1週間以内に7%以内減るのは正常、2週間ごろに出生体重へ戻る)
- ようす:授乳後に満ち足りてリラックスし、起きているときに活気がある
この三つが良ければ足りています。たとえ「張らない気がする」としても——分泌が安定すると乳房がやわらかくなるのは正常で、出ていないわけではありません。
四、よくあるトラブル早見
張って痛い:授乳前に温めるか少し手で搾って乳輪をやわらかくし(吸いつきやすくなります)、授乳後に冷やして腫れを抑えます。強くもまないでください——組織がむくんで悪化します。
乳頭の傷:まず吸わせ方を直す(これが根本)。授乳後に母乳を一滴塗って乾かし、医療用ラノリンを使ってもかまいません。痛みが強いときは搾乳器でしのぎます。
しこり・つまり:その側の授乳回数を増やし、赤ちゃんのあごがしこりの方を向く姿勢にし、乳頭に向かってやさしくなでます。発熱・赤み・かぜのような節々の痛みを伴うなら乳腺炎の可能性があり、受診が必要です。
乳頭混乱・おっぱいを嫌がる:生後4〜6週まではおしゃぶりや哺乳瓶をできるだけ避けます。すでに起きている場合はスプーンや指での授乳でつなぎ、肌と肌の触れ合いを増やして立て直します。
五、助けを求めるタイミング
体重の増えが足りない、激しい痛みが引かない、乳腺炎の症状、赤ちゃんが吸いつけない、舌小帯短縮症が疑われる——これらは授乳相談員や小児科医に、早いほどよいタイミングで相談してください。早い段階の一度の専門的な助言が、数週間ひとりで悩むのに勝ります。
最後にひとこと
母乳には大きな利点がありますが、授乳の方法は母の愛の採点表ではありません。分泌量、病気や薬、心身の消耗、職場復帰——どんな理由であれミルクや混合を選んだお母さんが、誰かに説明する義務はありません。お腹いっぱいの赤ちゃんと、持ちこたえられるお母さん。それが目標です。
本記事は主要な授乳支援の実践にもとづいて整理したもので、授乳相談員や医師による個別の評価に代わるものではありません。
読んでくださってありがとう
質問があれば、お気軽に
