妊婦健診の全体像：40週のあいだに何を受け、それぞれ何を調べているのか

妊婦健診は「病院に言われたから受けるブラックボックス」ではありません。それぞれの検査が何を調べているのかが分かると、妊娠期間がずいぶん落ち着いたものになります。

妊娠初期（6〜13週）

• 6〜8週・最初の超音波：子宮内での妊娠であること、心拍、そして妊娠週数の確認——週数はこのときの計測が基準になり、最終月経より確かです
• 8〜12週・初回の登録と検査：血算、血液型（Rhを含む）、肝機能・腎機能、感染症のスクリーニング、甲状腺機能
• 11〜13⁶週・NT超音波：後頸部の透明帯の厚さを測り、染色体異常のリスクを早期に見る重要な指標です。時期が厳密に決まっており、逃すとやり直せません

妊娠中期（14〜27週）

• 15〜20週・母体血清マーカー検査／NIPT：染色体のリスクを調べる検査で、NIPTのほうが精度は高くなります
• 20〜24週・胎児形態超音波：胎児の各臓器の構造を系統的に調べる、妊娠中でもっとも大切な超音波検査です
• 24〜28週・糖負荷試験（OGTT）：空腹時と、糖の入った飲みものを飲んで1時間後・2時間後の血糖を測り、妊娠糖尿病を調べます——見つかっても怖がる必要はありません。多くは食事と運動の管理で十分にコントロールできます

妊娠後期（28週〜出産）

• 28週から：健診の間隔が4週ごとから2週ごとになり、36週以降は毎週になります
• 28〜32週：発育の超音波で、成長のペースと胎位を確認します
• 35〜37週・B群溶血性連鎖球菌（GBS）検査：陽性でも分娩時に抗菌薬を使えばよく、経腟分娩をさまたげません
• 36週から：毎週のノンストレステスト（NST）。37週で正期産に入ります

三つの実用的な注意

1. 胎動を数えるのは28週から：毎日決まった時間帯に、2時間のうちに10回感じられれば正常です。胎動が明らかに減ることは、いますぐ受診すべきもっとも大事なサインです
2. NT検査、胎児形態超音波、糖負荷試験は「時期を逃すとやり直せない」三つの窓です。早めに予約しましょう
3. 結果が「境界値」でも、まずあわてないでください。ほとんどのスクリーニングは「確定診断」ではなく「リスクの層別化」です

健診の内容は地域や施設によって多少ちがいます。かかりつけの産科の予定に従ってください。本記事は全体像を理解するためのもので、医師の指示に代わるものではありません。