節日餐桌上的噎嗆風險：葡萄、堅果、年糕、湯圓和硬糖，5 歲以下孩子怎麼吃才安全

先說結論： 冬至的湯圓、聖誕的堅果和糖果、西班牙跨年夜的 12 顆葡萄、日本和韓國新年的年糕——節日餐桌上的美食，恰好也是小孩子最容易噎住的食物。西班牙兒科學會（AEP）提醒，節日期間孩子噎嗆的風險會上升¹；日本兒科學會把年糕列為粘性高、需要用力咀嚼的高危食物的代表²。日本消費者廳統計，2018–2022 年有 43 名 5 歲以下兒童因食物窒息死亡³。記住三條：圓滑的切小（葡萄、小番茄縱切成四瓣）、粘的少量慢吃、硬的堅果和豆子 5 歲以下不給¹²³。

為什麼節日更要當心？

節日食物多： AEP 指出，聖誕和新年期間，孩子吃到更多杏仁糖、堅果、糖衣果仁、爆米花，尤其是葡萄和糖果，噎嗆風險上升¹
小孩子還不會好好嚼： 1–5 歲孩子的運動和吞嚥能力還沒發育完全¹；乳牙一般 3–4 歲才長齊，咬合力比大人弱，硬的東西咬不碎容易整個吞下，咳嗽把東西頂出來的能力也弱²
後果可能很嚴重： 窒息時幾分鐘內就可能停止呼吸、心跳驟停²

哪些食物最危險？

日本兒科學會按特點分了幾類²：

特點	常見例子
圓而滑	葡萄、小番茄、櫻桃、鵪鶉蛋、球形起司、香腸、蒟蒻、白玉糰子（類似湯圓）、硬糖
粘、難嚥	年糕、米飯、麵包類
硬、要嚼碎	花生等豆類、堅果

年糕最典型： 需要用力咬，又非常粘，容易粘在嘴裡取不下來，堵住氣道²
硬糖： AEP 說，硬的、圓的糖果幾秒鐘就能完全堵住孩子的氣道，化得慢，又容易卡在喉嚨裡；0–3 歲不要吃糖果，3–5 歲即使有大人看著風險也很高，5 歲以上風險降低但不會消失¹
硬的豆子和堅果： 5 歲以下不要給³；咬碎的小碎片吸進氣道，還可能引起肺炎或支氣管炎³

怎麼給孩子吃更安全？

葡萄： AEP 建議至少到 4–5 歲前都不要給整顆葡萄，縱向切成四瓣，不要橫切成圓片，並且去皮去籽，因為果皮很滑，容易滑進喉嚨¹
葡萄、小番茄： 日本兒科學會建議給 4 歲以下的孩子吃時，事先切成四分之一²
年糕、米飯、麵包： 一口的量要少，撕成孩子能輕鬆放進嘴裡的大小，邊吃邊看有沒有嚼好；先喝點水潤潤喉嚨再吃²
切小了也要看著： 孩子可能會一口塞很多，提醒他少量、慢慢嚼³
坐好、專心吃： 孩子要坐著、安靜地吃，大人在旁邊看著¹；不要邊跑邊吃、邊玩邊吃，不要躺著或走著吃，嘴裡有食物時不說話²
哭的時候不餵： 孩子哭鬧時不要餵東西³
收拾乾淨： 掉在地上的豆子、糖果，以及食品包裝和乾燥劑，都要及時收好，免得小孩子撿起來放進嘴裡³

副食品階段怎麼調整食物性狀，可以看副食品性狀進階路線圖。

孩子噎住了怎麼辦？

先看孩子還能不能有效地咳嗽¹⁴：

咳得很響、還能哭能說： 鼓勵他繼續咳，不要拍背，守在旁邊¹⁴
咳不出聲、吸不進氣，或呼吸困難： 馬上大聲呼救、打急救電話¹⁴
- 1 歲以下： 坐下，讓寶寶臉朝下趴在你的大腿或前臂上，托住頭和頸，用掌根在兩側肩胛骨中間用力拍背，最多 5 次；不行再讓寶寶臉朝上、頭低於腳，兩根手指放在胸部正中乳頭連線稍下方，用力按壓，最多 5 次⁴
- 1 歲以上： 拍背最多 5 次；不行就站或跪在孩子身後，雙臂從腋下環抱，一手握拳放在肚臍和肋骨之間，另一手握住拳頭，向內向上快速用力沖壓，最多 5 次⁴
- 每次之後看看東西有沒有出來，兩種方法交替，直到東西出來或急救人員到達⁴
孩子失去意識： 放在硬而平的地方，打急救電話（開擴音），開始心肺復甦⁴

不要做的事：

不要用手指盲目地摳，可能把東西推得更深⁴¹
不要把孩子倒提起來拍，這樣既無效又危險¹

東西出來了也要去醫院： 可能還有殘留，急救動作也可能造成損傷⁴¹。

建議在寶寶出生後、節日聚會前，參加一次嬰幼兒急救訓練。

常見問題

葡萄切成兩半夠嗎？ AEP 建議 4–5 歲前縱向切成四瓣，並去皮去籽¹；日本兒科學會也建議 4 歲以下切成四分之一²。

幾歲可以吃整顆堅果？ 日本消費者廳建議 5 歲以下不要給硬的豆子和堅果³。

孩子咳嗽了，要不要馬上拍背？ 如果孩子咳得很有力，先讓他咳，不要拍背¹⁴。咳不出聲、吸不進氣時才需要拍背和按壓⁴。

本文依據西班牙兒科學會、日本兒科學會、日本消費者廳和 NHS 公開資料整理，介紹預防食物噎嗆的一般原則。急救方法最好通過正規培訓學習。孩子噎住、咳不出聲或失去意識時，請立即撥打當地急救電話。

參考文獻

Asociación Española de Pediatría, Comité de Soporte Vital. (2025, December 23). Cómo pelar las uvas y cortarlas en cuatro trozos longitudinales para prevenir atragantamientos 'navideños' en menores de 5 años. https://www.aeped.es/actualidad/atragantamientos-navidad ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵
日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会. (2025, August 31). 食品による窒息子どもを守るためにできること (Ver.3). https://www.jpeds.or.jp/society-activities/column/proposals-assertions/50123.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰
消費者庁. (2024, January 22). 子ども安全メール Vol.644 硬い豆やナッツ類をはじめとする食品での窒息や誤嚥に注意! https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/child/project_001/mail/20240122/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸
NHS. (2024, October 28). How to stop a child from choking. https://www.nhs.uk/baby/first-aid-and-safety/first-aid/how-to-stop-a-child-from-choking/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹