Projet bébé : six choses plus importantes que les tests d'ovulation dans les trois mois qui précèdent

Beaucoup commencent un projet bébé en faisant des réserves de tests d'ovulation. Or, du point de vue de la santé du futur enfant, ce qu'il faut vraiment anticiper, ce sont ces six points.

1. Commencer l'acide folique trois mois avant

Le tube neural se ferme entre la 4ᵉ et la 6ᵉ semaine de grossesse — au moment où vous découvrez tout juste que vous êtes enceinte. L'acide folique (400 à 800 microgrammes par jour) doit donc être commencé au moins un à trois mois avant, sans attendre les deux barres.

2. Faire un bilan préconceptionnel

Les bases : numération, fonction thyroïdienne (TSH), glycémie, hépatite B, syphilis, VIH, anticorps antirubéoleux, et vérifier que le dépistage du col est à jour. En cas d'antécédents familiaux de maladie héréditaire, ajoutez une consultation de génétique.

3. Mettre les vaccins à jour

En l'absence d'anticorps contre la rubéole, faites le ROR (et évitez une grossesse le mois suivant). Si vous n'avez pas eu la varicelle, la vaccination est également conseillée. Si les anticorps de l'hépatite B sont insuffisants, un rappel s'impose. Pendant la grossesse, les vaccins possibles sont limités : la fenêtre, c'est avant.

4. Prendre en main ce que vous avez déjà

• Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie : ramenez la TSH dans la cible avant de commencer les essais
• Anomalies du métabolisme du glucose : les corriger avant vaut bien mieux que de rattraper pendant
• Traitements au long cours (médicaments contre l'acné, certains psychotropes) : vérifiez avec votre médecin s'il faut changer de schéma, mais n'arrêtez rien de vous-même
• Bilan dentaire : pendant la grossesse, les soins sont limités ; réglez caries et problèmes de gencives en amont

5. Ajuster l'hygiène de vie, à deux

Arrêt du tabac et de l'alcool (pour les deux), caféine sous les 200 mg par jour, sommeil régulier, IMC ramené vers 18,5-24. Le cycle de production des spermatozoïdes dure environ trois mois : les devoirs du futur père commencent aussi en avance.

6. La préparation « souple » : psychologique et financière

Mettez les choses au clair : qui assurera l'essentiel des soins, comment chacun ajustera son rythme professionnel, comment se répartit le budget. Le stress lié aux essais influe lui-même sur la fertilité ; aligner les attentes vaut plus que n'importe quel complément.

En moyenne, un couple en bonne santé a 15 à 25 % de chances de concevoir par cycle, et y parvenir dans l'année est tout à fait normal. Avant 35 ans après un an d'essais, ou après 35 ans au bout de six mois, consultez un centre d'assistance médicale à la procréation.