명절 식탁의 질식 위험: 포도, 견과류, 떡, 찹쌀경단, 딱딱한 사탕 — 5세 이하 아이는 어떻게 먹어야 안전할까

결론부터: 동지 찹쌀경단, 크리스마스 견과류와 사탕, 스페인 새해 전야의 포도 12알, 한국과 일본 설날의 떡 — 명절 식탁의 맛있는 음식은 어린아이가 가장 목에 걸리기 쉬운 음식이기도 합니다. 스페인소아과학회(AEP)는 연말연시에 아이들의 질식 위험이 높아진다고 경고합니다¹. 일본소아과학회는 떡(모찌)을 끈기가 강하고 힘껏 씹어야 하는 고위험 식품의 대표로 꼽습니다². 일본 소비자청에 따르면 2018~2022년 5세 미만 아이 43명이 음식 질식으로 숨졌습니다³. 세 가지를 기억하세요. 둥글고 미끄러운 음식은 작게(포도와 방울토마토는 세로로 4등분), 끈적한 음식은 조금씩 천천히, 딱딱한 콩과 견과류는 5세 이하에게 주지 않기¹²³.

명절에 왜 더 조심해야 할까?

명절 음식이 많다: AEP는 크리스마스와 연말에 투론(견과류 과자), 견과류, 설탕 입힌 아몬드, 팝콘, 특히 포도와 사탕을 먹을 일이 많아져 질식 위험이 높아진다고 말합니다¹
어린아이는 아직 잘 씹지 못한다: 1~~5세 아이는 운동 능력과 삼키는 능력이 아직 발달 중입니다¹. 젖니는 보통 3~~4세에 다 나고, 씹는 힘이 어른보다 약해 딱딱한 것을 통째로 삼키기도 하며, 기침으로 밀어내는 힘도 약합니다²
결과가 심각할 수 있다: 질식하면 몇 분 만에 호흡이 멈추고 심정지에 이를 수 있습니다²

어떤 음식이 가장 위험할까?

일본소아과학회의 특징별 분류²:

특징	대표적인 예
둥글고 미끄러움	포도, 방울토마토, 체리, 메추리알, 동그란 치즈, 소시지, 곤약, 시라타마 경단(찹쌀경단과 비슷), 사탕
끈적하고 삼키기 어려움	떡, 밥, 빵
딱딱해서 씹어 부숴야 함	땅콩 등 콩류, 견과류

떡이 대표적: 힘껏 씹어야 하고 끈기가 매우 강해 입안에 들러붙어 잘 떨어지지 않고, 기도를 막을 수 있습니다²
딱딱한 사탕: AEP는 딱딱하고 둥근 사탕이 몇 초 만에 아이의 기도를 완전히 막을 수 있고, 잘 녹지 않으며 목에 쉽게 걸린다고 말합니다. 0~~3세는 사탕을 먹이지 않고, 3~~5세는 어른이 지켜봐도 위험이 높으며, 5세 이후에는 위험이 줄지만 사라지지는 않습니다¹
딱딱한 콩과 견과류: 5세 이하 아이에게는 주지 마세요³. 씹어 부순 작은 조각이 기도로 들어가면 폐렴이나 기관지염을 일으킬 수도 있습니다³

어떻게 먹이면 더 안전할까?

포도: AEP는 적어도 4~5세까지 포도를 통째로 주지 말고, 둥글게 자르지 말고 세로로 4등분하며, 껍질과 씨를 빼라고 권합니다. 껍질이 미끄러워 목으로 미끄러져 들어갈 수 있기 때문입니다¹
포도, 방울토마토: 일본소아과학회는 4세 이하 아이에게 줄 때 미리 4분의 1로 자르라고 권합니다²
떡, 밥, 빵: 한입 양을 적게 하고 아이 입에 무리 없이 들어갈 크기로 떼어 주며, 잘 씹고 한입씩 삼키는지 확인하면서 먹입니다. 먹기 전에 물로 목을 축이세요²
작게 잘라도 지켜보기: 아이가 한꺼번에 입에 많이 넣을 수 있으니 조금씩 꼭꼭 씹으라고 일러 주고 지켜보세요³
앉아서, 먹는 데 집중: 아이는 앉아서 차분히 먹고 어른이 곁에서 지켜봅니다¹. 뛰면서, 놀면서, 누워서, 걸으면서 먹지 않고, 입에 음식이 있을 때는 말하지 않게 합니다²
울 때는 먹이지 않기³
바로 치우기: 떨어진 콩과 사탕, 식품 포장과 방습제는 어린아이가 주워 입에 넣지 않게 바로 치웁니다³

이유식 시기 음식 질감 단계는 이유식 질감 단계별 로드맵을 참고하세요.

목에 걸렸을 때는?

먼저 아이가 효과적으로 기침할 수 있는지 확인합니다¹⁴:

크게 기침하고, 울거나 말할 수 있다: 계속 기침하게 하고, 등을 두드리지 말고 곁에 있어 주세요¹⁴
기침 소리가 안 나거나, 숨을 들이쉬지 못하거나, 숨쉬기 힘들어한다: 바로 큰 소리로 도움을 청하고 119에 전화하세요¹⁴
- 1세 미만: 앉아서 아기를 얼굴이 아래로 가게 허벅지나 팔뚝에 엎드려 놓고 머리와 목을 받친 뒤, 손바닥 아래쪽으로 양쪽 어깨뼈 사이를 최대 5번 세게 두드립니다. 효과가 없으면 아기를 얼굴이 위로 가게 눕혀 머리를 발보다 낮게 하고, 젖꼭지를 잇는 선 바로 아래 가슴 한가운데를 손가락 2개로 최대 5번 세게 누릅니다⁴
- 1세 이상: 등을 최대 5번 두드리고, 효과가 없으면 아이 뒤에 서거나 무릎을 꿇고 겨드랑이 아래로 두 팔을 감아, 배꼽과 갈비뼈 사이에 주먹을 대고 다른 손으로 감싸 안쪽 위로 힘껏 당겨 올립니다. 최대 5번⁴
- 매번 이물질이 나왔는지 확인하고, 나오거나 구급대가 올 때까지 두 방법을 번갈아 합니다⁴
의식을 잃으면: 단단하고 평평한 곳에 눕히고, 스피커폰으로 119에 전화한 뒤 심폐소생술을 시작합니다⁴

하지 말아야 할 것:

보이지 않는 것을 손가락으로 마구 파내지 마세요. 더 깊이 밀어 넣을 수 있습니다⁴¹
아이를 거꾸로 들어 올리지 마세요. 효과도 없고 위험합니다¹

나왔더라도 병원에: 일부가 남아 있거나 응급처치 중에 다쳤을 수 있습니다⁴¹.

명절 모임 전에 영유아 응급처치 교육을 한 번 받아 두면 든든합니다.

자주 묻는 질문

포도는 반으로 자르면 충분한가요? AEP는 4~5세까지 세로로 4등분하고 껍질과 씨를 빼라고 권하며¹, 일본소아과학회도 4세 이하는 4분의 1로 자르라고 권합니다².

통견과류는 몇 살부터 먹일 수 있나요? 일본 소비자청은 딱딱한 콩과 견과류를 5세 이하 아이에게 주지 말라고 당부합니다³.

아이가 기침하면 바로 등을 두드려야 하나요? 힘차게 기침하고 있다면 계속 기침하게 두고 등을 두드리지 마세요¹⁴. 기침 소리가 안 나거나 숨을 들이쉬지 못할 때 등 두드리기와 밀어 올리기를 합니다⁴.

이 글은 스페인소아과학회, 일본소아과학회, 일본 소비자청, NHS의 공개 자료를 바탕으로 음식 질식 예방의 일반 원칙을 정리한 것입니다. 응급처치는 정식 교육으로 익히는 것이 좋습니다. 아이가 목에 무언가 걸려 기침을 못 하거나 의식을 잃으면 즉시 119에 전화하세요.

참고문헌

Asociación Española de Pediatría, Comité de Soporte Vital. (2025, December 23). Cómo pelar las uvas y cortarlas en cuatro trozos longitudinales para prevenir atragantamientos 'navideños' en menores de 5 años. https://www.aeped.es/actualidad/atragantamientos-navidad ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹ ↩¹² ↩¹³ ↩¹⁴ ↩¹⁵
日本小児科学会こどもの生活環境改善委員会. (2025, August 31). 食品による窒息子どもを守るためにできること (Ver.3). https://www.jpeds.or.jp/society-activities/column/proposals-assertions/50123.html ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰
消費者庁. (2024, January 22). 子ども安全メール Vol.644 硬い豆やナッツ類をはじめとする食品での窒息や誤嚥に注意! https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/child/project_001/mail/20240122/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸
NHS. (2024, October 28). How to stop a child from choking. https://www.nhs.uk/baby/first-aid-and-safety/first-aid/how-to-stop-a-child-from-choking/ ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷ ↩⁸ ↩⁹ ↩¹⁰ ↩¹¹