Le calendrier du suivi de grossesse : quels examens sur 40 semaines et que cherche chacun

Le suivi de grossesse n'a rien d'une boîte noire dans laquelle « on vous fait des examens ». Comprendre ce que cherche chacun rend la grossesse bien plus sereine.

Premier trimestre (semaines 6-13)

6-8 SA · première échographie : confirme la grossesse intra-utérine, l'activité cardiaque et la datation. C'est cette échographie qui fixe le terme, plus fiable que la date des dernières règles
8-12 SA · ouverture du dossier et bilan : numération, groupe sanguin et Rhésus, fonctions hépatique et rénale, dépistage des infections, fonction thyroïdienne
11-13⁶ SA · clarté nucale : mesure de la nuque, indicateur clé du risque d'anomalie chromosomique. La fenêtre est stricte : passée, elle ne se rattrape pas

Deuxième trimestre (semaines 14-27)

15-20 SA · marqueurs sériques ou dépistage prénatal non invasif (DPNI) : évaluation du risque chromosomique ; le DPNI est plus précis
20-24 SA · échographie morphologique : examen systématique de la structure des organes du fœtus, l'échographie la plus importante de la grossesse
24-28 SA · test de glycémie (HGPO) : glycémie à jeun puis 1 h et 2 h après la charge en sucre, pour dépister le diabète gestationnel. Un résultat positif n'a rien d'effrayant : la plupart se contrôlent par l'alimentation et l'activité physique

Troisième trimestre (semaine 28 jusqu'à l'accouchement)

À partir de 28 SA : les consultations passent de toutes les 4 semaines à toutes les 2, puis deviennent hebdomadaires après 36 SA
28-32 SA : échographie de croissance pour la vitesse de développement et la présentation
35-37 SA · dépistage du streptocoque B : en cas de portage, un antibiotique pendant le travail suffit et cela n'empêche pas l'accouchement par voie basse
À partir de 36 SA : monitorage fœtal hebdomadaire. À 37 SA, la grossesse est à terme

Trois rappels pratiques

Comptez les mouvements du bébé à partir de 28 SA : sur un créneau fixe de la journée, 10 mouvements en deux heures est normal. Une nette diminution est le motif le plus important de consulter immédiatement
Clarté nucale, échographie morphologique et test de glycémie sont trois fenêtres qui n'attendent pas : prenez rendez-vous à l'avance
Devant un résultat « limite », pas d'affolement : l'immense majorité des dépistages stratifient un risque, ils ne posent pas un diagnostic

Les protocoles varient un peu selon les régions : référez-vous au calendrier de votre maternité. Cet article aide à comprendre le système, il ne remplace pas l'avis médical.