急性肠胃炎是幼儿最常见的急症之一。绝大多数是病毒引起、会自行痊愈——真正的危险不是病毒，是脱水。 所以护理的全部重点只有一个：把水和电解质补回去。
补液：方法比液体本身更重要
用什么：口服补液盐（ORS）是首选，它的电解质和糖的配比是为吸收优化过的。买不到时可用米汤加盐等替代，但优先选正规 ORS。
❌ 不要用的：运动饮料（糖太高、电解质配比不对）、纯白水（大量喝会稀释电解质）、含糖果汁碳酸饮料（高渗，会加重腹泻）。
怎么喂——这是最关键的一步：
少量多次，一次只给 5–10 毫升，每 5 分钟一次。
呕吐的孩子一次灌一大杯，几乎必然再吐出来。用勺子或注射器（去针头）小口给，胃能接受、也能吸收。吐了之后休息 10 分钟，再从小量重新开始。
一整晚坚持这个节奏，往往就能避免一次输液。
关于饮食
不要禁食。 过去"让肠道休息"的做法已被推翻——早期恢复正常饮食能缩短病程、减少体重下降。
- 母乳/配方奶：继续喂，不用稀释
- 已加辅食的：能吃就给，优先易消化的（粥、面条、香蕉、土豆），少油少糖
- 避免：高糖饮料、油腻食物、大量乳制品（急性期部分孩子会暂时性乳糖不耐）
识别脱水程度
轻度（可在家护理）：口唇稍干、尿量略减、精神尚可。
中度（应就医）：明显口干、尿量明显减少（婴儿超过 6 小时无尿）、哭时泪少、眼窝或囟门轻度凹陷、精神差、皮肤弹性下降。
重度（急症，立即就诊）：无尿、眼窝明显凹陷、皮肤捏起后回弹很慢、嗜睡叫不醒、呼吸急促、手脚冰凉花斑。
一个实用的家用指标：记录尿布。婴儿超过 6 小时、幼儿超过 8 小时无尿，就该去医院了。
必须就医的其他信号
- 呕吐物带血或呈墨绿色（胆汁）
- 大便带血或呈果酱样
- 持续剧烈腹痛、腹胀、拒绝触碰腹部
- 高热不退、精神萎靡、抽搐
- 3 个月以下宝宝出现呕吐腹泻
- 呕吐持续超过 24 小时无法进水，或腹泻超过 7 天
三件不该做的事
- ❌ 自行给止泻药：洛哌丁胺等强效止泻药在幼儿身上有严重风险，且腹泻本身是排出病原的方式
- ❌ 自行用抗生素：绝大多数急性肠胃炎是病毒性的，抗生素无效还破坏肠道菌群
- ❌ 禁食"饿一饿"：已被证实延长病程
防传播
轮状病毒和诺如病毒传染性极强。洗手是关键——用肥皂和流动水，含酒精洗手液对诺如病毒效果有限。患儿的呕吐物污染面用含氯消毒剂处理，餐具单独清洗，症状消失后 48 小时内不返园。轮状病毒疫苗能有效预防重症。
本文依据主流儿科急性胃肠炎处理共识整理，不构成医疗建议。婴幼儿脱水进展很快，拿不准时请及时就医。
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