嬰兒濕疹護理：保濕是主角，類固醇藥膏不是洪水猛獸

濕疹（異位性皮膚炎）影響約 15–20% 的嬰幼兒，反覆、搔癢、位置多變。護理的核心只有一句話：修復皮膚屏障。

第一板斧：保濕，量要夠

• 保濕霜是治療的主角而不是輔助——選無香精的厚潤膚霜或軟膏
• 量要大：全身塗抹，每天至少 2 次，急性期更頻繁；嬰兒每週用量應以「百克」計
• 洗澡後 3 分鐘內是黃金窗口，拍乾（別搓）立刻塗

第二板斧：洗對澡

• 溫水（37℃ 左右）、5–10 分鐘、每天或隔天一次都可以
• 用無皂鹼、無香精的溫和沐浴乳，或清水
• 別燙洗！熱水短暫止癢，代價是屏障進一步受損

第三板斧：該用類固醇時別硬撐

外用類固醇藥膏是中重度濕疹的一線治療，「類固醇恐懼」是濕疹管理失敗的最大原因之一：

• 按醫囑選擇弱效製劑（如 1% 氫化可體松），薄塗於患處
• 短程（常見 5–7 天）控制發作，好轉後逐步減停、繼續保濕維持
• 醫師指導下規範使用的安全性有充分證據；反覆搔抓感染的風險遠大於規範用藥

減少誘因

• 純棉衣物、剪短指甲、夜間可戴小手套
• 室溫別過熱，出汗是常見誘因
• 洗衣用溫和洗劑並充分漂洗

濕疹要不要查過敏、忌口？

多數嬰兒濕疹與食物過敏無關，盲目忌口反而影響營養和過敏原早引入。以下情況再考慮評估：中重度濕疹規範護理仍控制不佳、進食後即刻出現蕁麻疹/嘔吐等速發反應。

就醫訊號

滲液結黃痂（可能續發感染）、發燒、大面積突然加重、影響睡眠且居家護理無效。

好消息：約一半寶寶的濕疹在 1 歲後明顯緩解，多數隨年齡增長逐步好轉。