습진(아토피 피부염)은 영유아의 약 15~20%에게 나타나며, 반복되고 가렵고 자리도 옮겨 다닙니다. 돌봄의 핵심은 한 문장입니다: 피부 장벽을 회복시키는 것.
첫째: 보습, 양이 충분해야 합니다
- 보습제는 보조가 아니라 치료의 주인공입니다—무향의 되직한 크림이나 연고를 고르세요
- 양을 넉넉히: 온몸에, 하루 최소 2회, 심할 때는 더 자주. 아기라면 일주일 사용량이 '100그램 단위'가 되어야 합니다
- 목욕 후 3분 이내가 황금 시간입니다. 문지르지 말고 눌러 물기를 닦은 뒤 바로 바르세요
둘째: 목욕을 제대로
- 미지근한 물(37℃ 안팎)로 5~10분, 매일이든 이틀에 한 번이든 괜찮습니다
- 비누 성분과 향료가 없는 순한 세정제를 쓰거나 맹물로
- 뜨거운 물은 피하세요! 잠깐 가려움이 멎지만 그 대가로 장벽이 더 망가집니다
셋째: 써야 할 때 스테로이드를 참지 마세요
국소 스테로이드는 중등증 이상 습진의 1차 치료입니다. '스테로이드 공포'는 습진 관리 실패의 가장 큰 이유 중 하나입니다:
- 의사 지시에 따라 약한 등급(1% 하이드로코르티손 등)을 골라 병변에 얇게 바릅니다
- 짧게(보통 5~7일) 악화를 잡고, 좋아지면 서서히 줄여 끊은 뒤 보습으로 유지합니다
- 의사 지도 아래 규정대로 쓸 때의 안전성에는 충분한 근거가 있습니다. 긁어서 감염되는 위험이 올바른 약 사용보다 훨씬 큽니다
유발 요인 줄이기
- 면 소재 옷, 손톱 짧게 깎기, 밤에는 손싸개를 씌워도 좋습니다
- 실내 온도를 너무 높이지 않기. 땀은 흔한 유발 요인입니다
- 빨래에는 순한 세제를 쓰고 충분히 헹구기
습진에 알레르기 검사나 제한식이 필요할까?
대부분의 아기 습진은 식품 알레르기와 관련이 없습니다. 무턱대고 제한하면 오히려 영양과 알레르겐 조기 도입을 방해합니다. 다음의 경우에 평가를 고려하세요: 중등증 이상이며 제대로 관리해도 잘 잡히지 않을 때, 먹은 직후 두드러기나 구토 같은 즉시형 반응이 나타날 때.
진료가 필요한 신호
진물이 나고 누런 딱지가 앉음(이차 감염 가능), 발열, 넓은 부위가 갑자기 악화, 잠을 못 잘 정도인데 집에서의 관리로 낫지 않음.
좋은 소식: 아기의 절반가량은 돌 이후 습진이 뚜렷하게 좋아지고, 대부분 나이가 들며 점차 나아집니다.
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